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sabato 6 giugno 2020

Potenziare la fertilità in modo naturale

Molti si sono chiesti perché talvolta dopo una semplice visita dall’andrologo o dal ginecologo sono riusciti a rimanere in cinta. Non è un miracolo o un fatto casuale ma dipende dalla complessità dei meccanismi che regolano la maturazione delle cellule germinali, siano esse spermatozoi o ovuli. Gli spermatozoi hanno un ciclo di vita di 3 mesi circa. Qualsiasi interferenza può ridurne il numero, la capacità di movimento o la normale conformazione. Tra i fattori interferenti c’è il cibo. 
Alcuni studi dell’ultimo decennio dimostrano che una dieta ricca in grassi (ad esempio formaggi, latticini e carni lavorate) sia maggiormente dannosa per gli spermatozoi. I meccanismi alla base sarebbero una

venerdì 15 maggio 2020

Vi sentite giù di corda: potrebbe esserci una terapia naturale


La breve storia che vi racconto è accaduta pochi giorni fa quando torna a farsi visitare un ragazzo di 17 anni dopo un trattamento con testosterone. Tutto aveva avuto inizio 4 anni fa quando il ragazzo ed i genitori avevano chiesto aiuto per la mancanza di sviluppo e l’aumento di peso. Per due anni la famiglia era stata seguita da noi per cercare di ridurre il peso e favorire la maturazione puberale. Dopo 3 anni la pubertà era finalmente conclusa con un buon sviluppo genitale. 
Purtroppo in passato il ragazzo aveva subito l’asportazione di un testicolo e adesso il suo testosterone non superava la soglia considerata normale. In altre parole il ragazzo era un ipogonadico. Ipogonadico è colui che ha meno testosterone di un adulto normale. Abbiamo iniziato una terapia con un

domenica 3 maggio 2020

Bambini e giovani asintomatici sono stati o saranno veicolo di infezione COVID19 tra loro e nelle famiglie?


La trasmissione di coronavirus avviene per via aerea, fecale-orale o tramite i comuni oggetti della vita quotidiana ad esempio pulsanti dell’ascensore, rubinetti del bagno ecc. Si presume che SARS-CoV-2 si diffonda principalmente attraverso il contatto da persona a persona attraverso goccioline respiratorie generate da tosse e starnuti. Il virus è stato anche isolato da campioni di tazza del wc e lavandino e può essere trasportato dalle particelle di feci. 
Il virus può essere rilevato come aerosol per un massimo di tre ore, fino a 24 ore su cartone e fino a due o tre giorni su plastica e acciaio. 

mercoledì 8 aprile 2020

Potenziare l'olfatto e apprezzare gli aromi in tempo di coronavirus

Uno dei sintomi dell’infezione da coronavirus è la perdita totale e transitoria della capacità olfattiva e gustativa. Non c’è momento migliore quindi per capire come potenziare e apprezzare queste nostre capacità sensoriali. 
Per questo faremo insieme un esperimento, citato nel libro “il vero sesto senso”. 
L’essere umano ha oltre 250 recettori olfattivi distribuiti nella parte profonda della cavità nasale. Un profumo proveniente dall’ambiente viene percepito inalando l’aria. Mentre riempiamo i polmoni, l’essenza

sabato 4 aprile 2020

Pene piccolo e trattamenti efficaci

Una crescita ridotta del pene nel giovane in sviluppo è un segnale importante che spesso rispecchia una produzione anomala di ormoni maschili. Numerose pubblicazioni hanno calcolato la misura media della lunghezza del pene che è diversa nelle varie popolazioni e nelle varie etnie. Non esistono tecniche del tutto esenti da rischi per l’allungamento del pene nell’adulto. Gli allungamenti in senso longitudinale danno risultati modesti e possono comportare difetti dell’erezione. Allargamenti con iniezioni sottocutanee possono comportare riassorbimenti disomogenei del prodotto con conseguenti peni bozzuti e irregolari e infiammazioni ricorrenti da corpo estraneo.  Nel bambino di pochi anni di vita fino al giovane adolescente di 17-18 anni è invece possibile  ottenere un

domenica 13 ottobre 2019

Varicocele nell'Adolescente Pubblicazione su Medline

Per chi fosse interessato, trova in questo link la pubblicazione internazionale sulla nuova tecnica mininvasiva del varicocele nel giovane e nell'adolescente.
Intervento in anestesia locale, senza incisione né rischio di idrocele.
Buona lettura

Varicocele intervento mininvasivo con embolizzazione

Il varicocele è una dilatazione delle vene al di sopra del testicolo sinistro nelle quali si registra una inversione del flusso. 
I primi segnali di varicocele si hanno con l'inizio della pubertà, attorno ai 10 anni. 
All’età di 17 anni interessa il 20% dei maschi. La sua diffusione avviene pertanto durante lo sviluppo maschile. Non provocando dolori o disturbi il varicocele può rimanere misconosciuto per molti anni. In passato veniva scoperto in occasione della visita di leva ma questa opportunità è svanita. Oggi spesso viene scoperto quando la coppia non riesce ad avere figli in quanto è una delle principali cause di infertilità maschile. Infatti il varicocele può compromettere il normale sviluppo testicolare, quindi anche la maturazione degli spermatozoi, e causare infertilità. Ciò avviene in particolare durante lo sviluppo dell’adolescente, fase di massima crescita dei testicoli.
Il sospetto giunge dalla visione di uno scroto ingrandito spesso ad opera di un medico di medicina generale, di un pediatra o del paziente stesso. La diagnosi deve essere fatta con l'ecocolordoppler scrotale che permette anche la valutazione del volume testicolare e la velocità di reflusso nella vena. Eppure la conferma si ha solo con la flebografia radiologica. 

domenica 27 gennaio 2019

Ginecomastia


Nel 2010 il ricercatore turco Durmaz pubblicò uno studio in cui confrontò due gruppi di giovani di 21 anni, uno dei quali con ginecomastia. La ginecomastia è un incremento del tessuto ghiandolare della mammella maschile. Si distingue dalla pseudoginecomastia ove aumenta solo la componente adiposa della mammella. 

Lo studio rivelò che il gruppo con ginecomastia aveva una concentrazione superiore di ftalati nel sangue.

Gli ftalati sono ormai molto diffusi e fanno parte delle materie plastiche, dei carburanti, dei cosmetici, degli insetticidi. La loro presenza aumenta gli estrogeni nel sangue. Quando compare una ginecomastia è utile esplorare tutte le cause perché è possibile risolverla senza ricorrere alla chirurgia plastica. 

domenica 9 aprile 2017

Astinenza Sessuale: danno o beneficio?

L'astinenza protratta può essere dannosa per l'organismo. La progressione del flusso seminale lungo la via di trasporto avviene in 7-15 giorni. Esistono casi in cui questo passaggio rallenta e l'emissione dello sperma può essere ridotta per un eccessivo ristagno. Per questo la via genitale deve essere regolarmente attiva. Una attività sessuale settimanale è importante nell'adulto her mantenere una buona vita di coppia e nel giovane per acquisire sicurezza. Nella donna adulta l'attività rallenta la perdita di idratazione delle mucose e nella giovane può aiutare nei casi di difficoltà al raggiungimento dell'orgasmo. Per chi volesse ulteriori dettagli può leggere l'interessante articolo divulgativo pubblicato sul quotidiano Libero del 6 Aprile 2017, ricordando che l'attività Clinica di Andrologia Pediatrica e dell'Adolescenza si svolge a Milano all'Ospedale San Paolo, che fa adesso parte della grande struttura sanitaria ASST Santi Paolo e Carlo. 




sabato 4 marzo 2017

Il misterioso potere delle cellule

E’ noto come la paura dei topi per i gatti sia innata. Anche i topini di laboratorio la provano pur non avendo mai subito offese. E’ noto anche come l’attrazione tra sessi diversi sia innata. Se conosciamo il centro della paura, l’Amigdala, purtroppo non conosciamo il centro dell’attrazione. Sappiamo però che i flussi ormonali la guidano. Ci guidano tutti in una direzione che spesso è poco comprensibile alla mente cosciente ma ben chiara alle nostre cellule. Le cellule producono una forza intrinseca che potrebbe essere un segnale ormonale,

domenica 5 febbraio 2017

Andrologia Pediatrica e Ritardo puberale

Il Ritardo di comparsa dei segni di pubertà nel maschio dopo i 14 anni è spesso costituzionale, quindi si risolve spontaneamente. Un controllo da 10 a 14 anni permette tuttavia di osservare una lenta progressione del volume testicolare e della lunghezza del pene che rispecchiano una maturazione corretta. Un arresto di crescita di testicoli e pene può essere indicativo di un ipogonadismo che va affrontato con urgenza, anche per le implicazioni psicologiche nel rapporto con i coetanei. Ancora più gravi sono i casi di micropene, presente nello 0,6% della popolazione. Il monitoraggio della crescita dell’apparato genitale del giovane maschio dovrà essere effettuato secondo curve di crescita degli genitali esterni diverse da nazione per nazione. Fino alla fine della pubertà è possibile aumentare la lunghezza del proprio pene con terapie adeguate, favorendo un rapporto sereno con i coetanei. Spesso anche testicoli in ritardo possono essere fatti maturare fino ad ottenere una adeguata fertilità. In ambito pediatrico devono mettere in allarme i seguenti indicatori già presenti a 12 anni: la lunghezza del pene sulla faccia dorsale, non stirato, minore di 38mm; la dimensione dei testicoli minore di 1ml. In tali casi una supervisione dello specialista può permettere un recupero della maturazione genitale per ottenere una adeguata fertilità e un’attività sessuale soddisfacente. 

Andrologo Endocrinologo

Lo specialista andrologo-endocrinologo non è un urologo né un chirurgo pediatra, è presente ad oggi in poche realtà ospedaliere pediatriche ed è l’interlocutore ideale per riconoscere precocemente le patologie maschili che interessano i genitali.
E’ esperto di sviluppo genitale maschile, pubertà, metabolismo e di tutte le patologie endocrine del giovane. 
La patologia andrologica-endocrina coinvolge oltre il 50% dei maschi da 0 a 18 anni. 
E’ importante per il Pediatra abbia un andrologo-endocrinologo di riferimento potendolo raggiungere in struttura pubblica con una semplice richiesta di Visita Andrologica come avviene a Milano in Ospedale San Paolo, ormai punto di riferimento di molti colleghi.
Una tappa che evita molti interventi chirurgici inutili e inquadra il giovane maschio nella complessità del suo benessere e non solo come malattia incasellata in una flow chart fine a sé stessa. In tal senso è fondamentale anche la prevenzione.  

Da oggi vi presenterò una breve sequenza di informazioni sintetiche sulla salute del maschio in crescita, esposte alla platea del Congresso Nazionale di Milano Pediatria il 20-21 Gennaio 2017.
Ritardo Puberale
Sovrappeso e Obesità
Varicocele
Testicoli retrattili e Criptorchidismo
Fimosi
Sindrome di Klinefelter
Ipogonadismo



sabato 10 dicembre 2016

La scienza andrologica segnala che lo sport accelera il varicocele in pubertà e porta ad infertilità


Un’appropriata attività fisica è alla base di uno stile di vita sano. Tuttavia, gli adolescenti sono spesso coinvolti in attività di elevata intensità che richiederebbe un’attenta valutazione, al fine di garantirne lo svolgimento senza compromettere la salute.

sabato 26 novembre 2016

Pubertà Precoce a Acne


L’iperplasia surrenale congenita è una alterazione del funzionamento del surrene con eccessiva produzione di alcuni ormoni. Interessante notare che la maggioranza di queste forme è detta NON CLASSICA e colpisce 1 maschio ogni 1000. Il riconoscimento delle forme non classiche avviene quando i genitori si accorgono di un aumento degli androgeni del proprio figlio maschio e ciò avviene di solito in prossimità della pubertà. In alcuni casi crescono molti peli pubici prima dei 9 anni. In

domenica 13 novembre 2016

Anabolizzanti e crescita mentale e fisica del maschio

L’uso di steroidi anabolizzanti è frequente nel 6,4% dei maschi coinvolti in sport competitivi e nel body building. Un abuso di tali prodotti porta ad un freno dell’asse ormonale che sostiene i testicoli e la produzione di Testosterone.

domenica 6 novembre 2016

Testicolo Piccolo

E’ un testicolo più piccolo della norma. 
Conseguenza più comune può essere la ridotta produzione di spermatozoi quindi l’infertilità. Più raramente la ridotta produzione di testosterone.
Il quadro più preoccupante si manifesta quando coinvolge entrambi i testicoli. 
Per cogliere i segnali di questo problema nel proprio figlio maschio ci sono due momenti della vita: dopo i 14 anni e dopo la fine della pubertà.

mercoledì 26 ottobre 2016

Contraccezione maschile e uso del Profilattico

Nell’area della città metropolitana di Milano solo il 34% dei giovani maschi usa sempre il profilattico.

Molti non apprezzano i vantaggi del profilattico. Può aiutare a ridurre la sensibilità di un glande molto delicato, ridurre lo scorrimento di un prepuzio stretto e irritabile, ridurre il rischio di lacerazione del frenulo, annullare il rischio di gravidanza indesiderata. 

Per garantire la sua efficacia va controllato il suo posizionamento anche dopo la fine del rapporto, perché potrebbe sfilarsi nel movimento di uscita. 


giovedì 20 ottobre 2016

Il Pene Piccolo

In caso di pene piccolo o ipospadia si può intervenire prima che il bambino inizi la sua maturazione puberale. Un intervento precoce con ormoni non porta nessun effetto collaterale e può dare grandi risultati. La lunghezza del pene può crescere del 20% e la circonferenza del glande del 35%. In alcuni studi si descrive un aumento del 50%. Per poterci spingere a curare i peni piccoli è

mercoledì 12 ottobre 2016

Ormoni e Comportamento: un manuale


Il vero SESTO SENSO 
Tutto ciò che esiste ha uno scopo. Anche il piacere.
Mario Mancini
“Questo libro spiega la forza attrattiva degli ormoni ai limiti della logica perché possiamo impadronircene ed usarla a no- stro vantaggio. Comprendere il vero sesto senso è compren- dere la più grande energia a disposizione dell’essere umano. Potremo così impiegarla per capire meglio il partner o il pro- prio glio, scivolando senza più attrito in un piacere condi- viso, fondamento della gioia di stare insieme e della crescita reciproca. [...]
Stiamo per svelare i misteri dell’energia ormonale, che si manifesta come un vortice

domenica 9 ottobre 2016

Figli maschi meno fertili dalla fecondazione in vitro

E’ stato scoperto di recente che i maschi nati in provetta (ICSI) hanno uno sperma qualitativamente peggiore rispetto ai maschi di pari età concepiti per via naturale. 
Il ricorso alla fecondazione in provetta, con la biologa che seleziona gli spermatozoi da iniettare nell’ovocita, avviene in presenza di un’infertilità di coppia da causa prevalentemente maschile. In tali coppie il maschio ha uno sperma molto compromesso. Scoprire che i padri infertili, che hanno concepito in vitro, hanno figli meno fertili è una novità assoluta. Ciò è stato possibile perchè solo ora